最近，年僅17歲的中國羽毛球新星在賽場(chǎng)上發(fā)生心臟驟停導致死亡、42歲的黑龍江省男籃原教練也因心臟驟停醫治無(wú)效相繼離世。因為心血管疾病的低齡化，每年因心臟驟停而死亡的事件屢見(jiàn)不鮮。每當看到這樣的新聞，難免想到自己和家人，我們如何才能避免這樣的悲劇呢？

最近年僅17歲的中國羽毛球新星在賽場(chǎng)上發(fā)生心臟驟停而死亡的事件，引起了全社會(huì )的廣泛關(guān)注。對于這么一位青年才俊過(guò)早地夭折，我們深感惋惜。每當看到這樣的新聞，難免想到自己和家人，我們如何才能避免這樣的悲劇呢？

心肺復蘇是肯定要學(xué)習的，但我們難免要進(jìn)一步思考一個(gè)問(wèn)題：倘若心肺復蘇和AED完全普及了，就可以高枕無(wú)憂(yōu)了嗎？

為此，我們特地去查閱了一些文獻數據，發(fā)現事情遠不是想象地那么簡(jiǎn)單。

院外心臟驟停救治涉及多個(gè)環(huán)節

院外心臟驟停）發(fā)生后，通常會(huì )經(jīng)歷呼叫120、旁觀(guān)者（通常是非專(zhuān)業(yè)人士）進(jìn)行救護車(chē)到達前的心肺復蘇，對于適用的情況進(jìn)行AED除顫，120到達后由專(zhuān)業(yè)人士接手在轉運過(guò)程中繼續心肺復蘇，送達醫院后進(jìn)行搶救，出院后康復幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節。

《2020 美國心臟協(xié)會(huì )心肺復蘇與心血管急救指南》刊載的院外心臟驟停（OHCA）生存鏈

之所以強調心肺復蘇，是因為這是心臟驟停搶救的開(kāi)頭第一步，如果這都沒(méi)做好，就完全沒(méi)有生存機會(huì )了。但只有每個(gè)環(huán)節都做得非常好的情況下，患者最終才可能活著(zhù)離開(kāi)醫院。

全球各國出院存活率都不高

對于院外心臟驟停，在中國，這個(gè)出院存活率目前只有1.2%；在美國，這個(gè)數字是不到10%；全球存活率最好的是丹麥，最新的一篇文獻表明，他們的30天存活率是22.6%，但這個(gè)數據所統計的患者情況，是具備了最佳條件的情況，包括現場(chǎng)有旁觀(guān)者目睹、接受了旁觀(guān)者心肺復蘇（CPR）、急救響應時(shí)間在 25 分鐘或更短時(shí)間內。

出院預后情況也不是很理想

由于心臟驟停時(shí)全身組織器官發(fā)生嚴重缺血、缺氧，會(huì )導致機體出現多器官功能紊亂或障礙，稱(chēng)為心臟驟停后綜合征。其中發(fā)生最多的是腦損傷，是影響患者生存率和神經(jīng)功能預后的重要因素?！赌硸|診療手冊》醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士版在心臟驟停預后部分總結道：“只有大約 10% 的心臟驟停幸存者具有良好的神經(jīng)功能，定義為輕度至中度腦功能障礙，能夠在出院時(shí)獨立完成大部分日常生活活動(dòng)?！?/span>

可見(jiàn)一旦心臟驟停發(fā)生，即使被有幸搶救存活了，生命質(zhì)量也會(huì )大受影響。

即使身處醫院，心臟驟停救治存活率依然很低

事實(shí)上，醫學(xué)上將心臟驟停分為院外心臟驟停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）與院內心臟驟停（in-hospital cardiac arrest，IHCA）兩種類(lèi)別來(lái)進(jìn)行研究。院內心臟驟停是指患者在住院期間突發(fā)心臟驟停的情況，即使患者已經(jīng)身處醫院環(huán)境，具備所有救治的工具，發(fā)生心臟驟停后的存活率依然不高。研究發(fā)現，國內IHCA患者出院存活率僅為9.1% ，美國和歐洲的IHCA存活率為7%~26%。

根據2023年發(fā)布的《中國心臟驟停中心建設專(zhuān)家共識》顯示，我國每年約有105萬(wàn)人發(fā)生院外心臟驟停，出院存活率僅有1%；院內心臟驟停發(fā)生率為1.75%，出院存活率為9.1%。雖然院內心臟驟停存活率是院外心臟驟停存活率的9倍，其實(shí)也只有不到10%。

心臟驟停并非全無(wú)征兆，定期檢測心電圖，提前進(jìn)行風(fēng)險管理

2023年，《柳葉刀》聚集了30位不同學(xué)科的國際專(zhuān)家成立心源性猝死委員會(huì )，發(fā)布了《減輕心源性猝死全球負擔重大報告》，其中提到，約一半的心臟猝死患者在事件發(fā)生前有警示癥狀。心臟驟停警示癥狀男女有異，胸痛與呼吸困難在男性中最多見(jiàn)，而在女性中僅呼吸困難最多見(jiàn)。因此，有呼吸困難、胸痛、大汗、放射痛、惡心/嘔吐、頭暈或暈厥等都是預警信號，應予以重視?！缎呐K驟?；鶎釉\療指南》中建議：“對已有冠心病、心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病以及心力衰竭的患者要加強管理，全面評價(jià)病情，并密切監測，定期行心電圖、24 h心電圖監測（Holter），發(fā)現有室性心律失常及早處理，并告知患者如有黑矇、暈厥先兆等癥狀時(shí)及時(shí)就診?！?/span>

心電圖是了解心臟健康最基礎且常用的檢查手段。定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測，捕捉偶發(fā)的心臟異常，可以發(fā)現隱匿性心臟問(wèn)題。尤其在感到身體不適時(shí)，第一時(shí)間使用動(dòng)態(tài)心電記錄儀記錄癥狀發(fā)作當時(shí)的心電情況，為醫生提供診斷依據，做到早發(fā)現、早診斷、早治療，避免心臟意外的發(fā)生才是守護自己心臟健康的“尚方寶劍”。

心電隨身測——動(dòng)態(tài)心電記錄儀

“心電隨身測”系列產(chǎn)品是數創(chuàng )醫療與復旦大學(xué)附屬中山醫院產(chǎn)醫融合的成果，是國內率先獲得臨床應用的無(wú)線(xiàn)三導聯(lián)動(dòng)態(tài)心電記錄儀。

上市以來(lái)，心電隨身測入選了國家工信部產(chǎn)品推廣目錄，并獲得了第35屆上海市優(yōu)秀發(fā)明創(chuàng )新金獎等多項殊榮。它不僅能夠為基層醫療和家庭醫生提供心臟病篩查診斷的有力工具，還能讓個(gè)人在家就能輕松實(shí)現心電圖數據的采集與診斷，實(shí)時(shí)了解心臟健康。數創(chuàng )醫療致力于讓人們在家里或其他場(chǎng)所像測血壓和血糖那樣便捷地測量心電圖，從而在心臟病早期就能捕獲偶發(fā)的心臟異常，對心臟病做到早篩早診早治，從而避免嚴重的心臟意外的發(fā)生。

相對于傳統的動(dòng)態(tài)心電記錄儀來(lái)說(shuō)，數創(chuàng )醫療“心電隨身測”系列產(chǎn)品擁有更好的及時(shí)性與便攜性。由于心臟異常一過(guò)性的特點(diǎn)，患者感到不適的時(shí)候再趕往醫院預約檢查，往往來(lái)不及獲得及時(shí)的檢測，無(wú)法記錄癥狀發(fā)作當時(shí)的心電情況，而錯過(guò)早發(fā)現早治療的機會(huì )。使用“心電隨身測”定期記錄動(dòng)態(tài)心電圖，可以很好地避免這種情況的發(fā)生。

早監測、早診斷、早發(fā)現、早治療。做自己生命健康的第一責任人，不要在“黃金四分鐘”的生死關(guān)頭，把自己命運交給別人。